O z n a m o v a c í   l i s t

uživatele organických rozpouštědel (podle § 2 písm. i) vyhl. MŽP ČR č. 355/2002 Sb.),
těkavých organických látek a produktů s jejich obsahem

Pro účely evidence těkavých organických látek podávají toto oznámení provozovatelé malých zdrojů, užívajících organická rozpouštědla a další produkty s obsahem těkavých organických látek uvedených v § 3 písm. c), s celkovou roční spotřebou těchto organických látek vyšší než 400 kg a s celkovou jednorázovou spotřebou vyšší než 600 kg (příloha č. 1, bod 4.2.6.1). Oznámení podávají uvedení provozovatelé každoročně orgánu ochrany ovzduší za uplynulý rok, a to do 31. března roku následujícího.

Název a adresa příslušného orgánu ochrany ovzduší:	Úřad Městské části Praha 5
	Odbor ochrany životního prostředí
	nám. 14. října 4
	150 22 Praha 5 - Smíchov	
1	Název a sídlo výrobce (dovozce/vývozce)			
2	IČO, pokud je přiděleno			
3	Jméno odpovědného pracovníka			
4	Telefonní číslo, fax 			
5	Celková roční výroba (dovoz/vývoz) nehalogenovaných těkavých organických látek (rozpouštědel) uvedených v § 3 písm. c) včetně těchto látek obsažených v dalších produktech	t/rok		
6	Celková roční výroba (dovoz/vývoz) halogenovaných těkavých organických látek (rozpouštědel) uvedených v § 3 písm. b) včetně těchto látek obsažených v dalších produktech	t/rok		
7	Celková roční výroba (dovoz/vývoz) těkavých organických látek (rozpouštědel) uvedených  v § 3 písm. a) včetně těchto látek obsažených v dalších produktech	t/rok		
8	Datum a podpis odpovědného pracovníka