Title: ŽÁDOST O POVOLENÍ ZÁBORU VEŘEJNÉHO PROSTRANSTVÍ
Author: i.ruzicka
Company: UMC Praha 5

Městská část Praha 5
Úřad Městské části
Odbor dopravy
nám. 14. října 4, Praha 5

ŽÁDOST
o stanovení vodorovného dopravního značení V 12a - žlutá klikatá čára

Žádáme Vás o vydání stanovení vodorovného dopravního značení V 12a - žlutá klikatá čára před vjezdem na:

Komunikace:

Orientační (popisné) číslo nemovitosti/č. parcelní (k. ú.):

Důvod žádosti: umožnění vjezdu a výjezdu (pokud je jiný, uveďte jej)

ŽADATEL:
Jméno a příjmení žadatele (název firmy):..............................................................................................

Adresa:................................................................................................... PSČ:...........................
odpovědný pracovník:....................................................................... tel/fax:..........................................................

V Praze dne:

.....................................................
podpis oprávněné osoby žadatele

Přílohy:

-	výpis vlastnických vztahů/dle katastru nemovitostí/
-	situační plánek, ze kterého budou patrny rozměry a situování požadovaného vodorovného dopravního značení, šířkové parametry komunikace apod.
-	v případě zastupování vlastníka nemovitosti plnou moc, či pověření podepsané v souladu s výpisem z obchodního rejstříku pro vyřízení žádosti